Koraszülött babák fejlődése: mikor elég a megnyugtatás, és mikor van szükség szakemberre?
Frissítve: okt. 1.
Sok szülő megkönnyebbülten lélegzik fel, amikor a koraszülött intenzív osztályról hazatérve azt hallja: „Szépen fejlődik, jelenleg nincs szükség fejlesztésre.”
És ez valóban lehet nagyon jó hír.
A koraszülöttség önmagában nem jelenti azt, hogy egy gyermeknek biztosan fejlesztésre lesz szüksége. Ugyanakkor a koraszülött babák fejlődésének tudatos utánkövetése különösen fontos, mert bizonyos eltérések csak később, a fejlődés során válnak láthatóvá. A koraszülött babák fejlődése ezért különös figyelmet és tudatos utánkövetést igényel.
Szülőként ezért nem az a feladatunk, hogy állandóan problémát keressünk. Sokkal inkább az, hogy figyeljük a gyermek fejlődését, ismerjük azokat a jeleket, amelyek esetén érdemes szakemberhez fordulni, és merjünk kérdezni, ha valamiben bizonytalanok vagyunk.
Mit jelent a koraszülöttség a fejlődés szempontjából?
Koraszülöttnek a 37. terhességi hét előtt világra jött babákat nevezzük. De már ebből is látszik, mennyire különböző helyzetekről beszélhetünk.
Nem ugyanonnan indul egy néhány héttel korábban született, jó általános állapotú baba, mint egy extrém korán vagy nagyon kis születési súllyal világra jött gyermek, aki hosszabb intenzív ellátásra szorult.
A fejlődést számos tényező befolyásolhatja: többek között a születés időpontja, a születési súly, az újszülöttkori állapot, az esetleges szövődmények és természetesen a gyermek egyéni sajátosságai is.
Ezért nincs egyetlen, minden koraszülött babára érvényes fejlődési forgatókönyv.
A korrigált életkor – egy fontos kapaszkodó
A koraszülött babák fejlődésének megítélésekor az első időszakban fontos figyelembe venni a korrigált életkort.
Ha például egy baba nyolc héttel a kiírt időpont előtt született, akkor hat hónapos naptári életkorban a fejlődését nem feltétlenül egy időre született hat hónapos gyermekéhez érdemes hasonlítani.
Ez különösen fontos a korai mozgásfejlődés mérföldköveinek értékelésekor.
A korrigált életkor azonban nem azt jelenti, hogy minden eltérést egyszerűen a koraszülöttséggel magyarázhatunk. Nemcsak azt érdemes figyelni, hogy mikor jelenik meg egy mozgásforma, hanem azt is, hogyan mozog a baba.
Koraszülött babák fejlődése - nemcsak a mérföldkövek számítanak
A szülők gyakran azt figyelik, mikor fordul meg, mikor kezd kúszni, mászni, felülni vagy felállni a gyermek.
Ezek természetesen fontos állomások, de a fejlődés megfigyelése ennél többről szól.
Érdemes azt is nézni például, hogy:
mindkét oldalát hasonlóan használja-e;
mozgása változatos-e;
izomzata feltűnően feszesnek vagy éppen nagyon lazának tűnik-e;
tartósan ugyanabba az irányba fordítja-e a fejét;
könnyen változtat-e testhelyzetet;
hogyan reagál az érintésre és a mozgatásra;
hogyan alakul az etetés;
mennyire terhelhető;
hogyan alszik, ébred és nyugszik meg.
Egy-egy jel önmagában még nem feltétlenül jelent problémát. A tartósan fennálló, több területen jelentkező vagy a szülő számára feltűnő eltérések azonban indokolhatják a szakmai konzultációt.
A szülő megfigyelése nagyon fontos
A szakember egy vizsgálati helyzetben találkozik a gyermekkel. A szülő viszont nap mint nap látja őt.
Látja etetéskor, fürdetéskor, játék közben, fáradtan, ébredés után, ölben és a földön.
Éppen ezért a szülő olyan apró változásokat is észrevehet, amelyek egy rövid vizsgálati helyzetben nem feltétlenül jelennek meg.
Ha azt érzed, hogy „valami nem olyan, mint korábban”, vagy egyszerűen bizonytalan vagy a gyermek fejlődésével kapcsolatban, érdemes elmondani a megfigyeléseidet a gyermeket követő szakembernek.
Ez nem diagnózis – hanem értékes információ.
Milyen jelek esetén érdemes szakemberhez fordulni?
Különösen érdemes segítséget kérni, ha például:
a baba tartósan az egyik oldalát részesíti előnyben;
mozgása feltűnően aszimmetrikus;
izomzata szokatlanul feszesnek vagy nagyon lazának tűnik;
tartósan ökölben tartja a kezét, vagy egyik kezét feltűnően kevesebbet használja;
nehézséget tapasztaltok az etetés során;
a mozgásfejlődés alakulása aggodalmat kelt;
szokatlanul nehéz megnyugtatni;
bizonyos testhelyzeteket következetesen elutasít;
vagy egyszerűen azt érzed, hogy szeretnél egy szakembertől megerősítést kérni.
Ezek a jelek nem jelentenek automatikusan fejlődési zavart. Azt jelzik, hogy érdemes lehet közelebbről megnézni a gyermek fejlődését.
Mikor elég a megnyugtatás?
Ezt is fontos kimondani: nem minden koraszülött babának van szüksége fejlesztésre.
Ha a gyermek fejlődését megfelelő szakemberek követik, a vizsgálatok megnyugtató eredményt mutatnak, fejlődése a korrigált életkorának megfelelően halad, és nincs olyan eltérés, amely beavatkozást indokolna, akkor valóban lehet, hogy nincs szükség külön fejlesztésre.
Ilyenkor a legjobb „fejlesztés” sokszor maga a hétköznapi élet: a biztonságos szülői kapcsolat, az ölben töltött idő, a szabad mozgás lehetősége, a játék, a beszéd, az éneklés és a közös tapasztalatszerzés.
A cél nem az, hogy minden koraszülött gyermek terápiára járjon.
A cél az, hogy aki nem igényel segítséget, azt ne terheljük feleslegesen – aki viszont támogatásra szorul, annál ezt lehetőleg időben felismerjük.
Mit jelent a tudatos utánkövetés?
Az utánkövetés nem azt jelenti, hogy a szülőnek folyamatosan aggódnia kell.
Éppen ellenkezőleg.
A megfelelő kontrollok és vizsgálatok biztonságot adhatnak, mert a család tudja:
mit figyelünk, mikor találkozunk legközelebb szakemberrel, és milyen változás esetén érdemes korábban segítséget kérni.
A koraszülött gyermekek esetében az utánkövetés formája és gyakorisága egyéni. A gyermek előzményeitől és aktuális állapotától függően gyermekorvos, neonatológus, gyermekneurológus, gyógytornász, konduktor, gyógypedagógus vagy más szakember is részt vehet benne.
És ha a szülő mégsem nyugodt?
Előfordulhat, hogy a vizsgálatok szerint minden rendben van, a szülő mégis bizonytalan.
Ilyenkor teljesen elfogadható újra kérdezni vagy másik szakember véleményét is kikérni.
A másodvélemény nem azt jelenti, hogy nem bízunk az első szakemberben. Sokszor egyszerűen további biztonságot és tisztább képet ad a családnak.
Egy jól elvégzett állapotfelmérés eredménye akár az is lehet, hogy nincs szükség fejlesztésre.
Ez is fontos eredmény.
A korai segítség nem egyenlő a minél több fejlesztéssel
A korai életévekben az idegrendszer intenzíven fejlődik, ezért valódi eltérés esetén az időben megkezdett, megfelelően megválasztott támogatás sokat jelenthet.
De a „minél korábban” nem jelenti azt, hogy „minél többet”.
A baba jelzéseit, terhelhetőségét, pihenési szükségletét és egyéni fejlődési ütemét mindig figyelembe kell venni.
A jó támogatás nem módszerek halmozása. Annyi segítséget ad, amennyire az adott gyermeknek valóban szüksége van.
Figyelni nem ugyanaz, mint aggódni
Talán ez a legfontosabb üzenet, amit koraszülött gyermekek szüleinek adhatunk.
Nem kell minden mozdulatban problémát keresni. Nem kell más gyermekekhez folyamatosan hasonlítani a babát. És nem kell fejlesztést keresni csak azért, mert korábban érkezett.
De érdemes figyelni.
Érdemes kérdezni.
És ha valami tartósan aggaszt, érdemes szakemberhez fordulni.
A „nincs szükség fejlesztésre” nagyon jó hír lehet – ha mellette azt is tudjuk, hogyan követjük tovább a gyermek fejlődését.
Gyógypedagógusként és mozgásfejlesztő szakemberként Kaposváron végzek állapotfelmérést és szenzomotoros mozgásfejlesztést. Munkám során a gyermek egyéni fejlettségi szintjéből indulok ki, és ennek megfelelően határozom meg a fejlesztés irányát.
Eőry Zsuzsanna
gyógypedagógus
mozgásfejlesztő szakember
Moccantó – Kaposvár
Kapcsolódó cikkek – Olvass tovább
A mozgásfejlődés eltérő mintázatairól, az egyéni fejlődési utakról és arról, mikor érdemes szakemberrel konzultálni.
Milyen mozgásos, figyelmi, szenzoros és önszabályozási jelek utalhatnak arra, hogy a gyermeknek további támogatásra lehet szüksége?
Hogyan kapcsolódhat egymáshoz a korai mozgásfejlődés, a kommunikáció, a beszéd és a későbbi tanulás?
Az alvás, a sírás, a táplálás, a megnyugtathatóság és az önszabályozás fejlődéséről.
Fejlesztési lehetőségek a Moccantónál
Az állapotfelmérés segíthet átfogó képet kapni a gyermek mozgásfejlődéséről, egyensúlyáról, testtudatáról, izomtónusáról, szenzoros működéséről és más kapcsolódó fejlődési területekről.
Akkor lehet megfelelő, ha a gyermek fejlődési előzményei és aktuális szükségletei célzottabb, személyre szabott támogatást indokolnak.
Ha bizonytalan vagy abban, hogy koraszülött gyermeked fejlődése a korrigált életkorának megfelelően halad-e, vagy érdemes-e további vizsgálatot kérni, az állapotfelmérés segíthet tisztábban látni a következő lépést.
Hozzászólások